Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische neurologische Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Eines der wichtigsten Instrumente zur Beurteilung des Grades der Verletzung von Organen und Körpersystemen bei MS–Patienten ist die Expanded Disability Status Scale (EDSS), eine Skala für den erweiterten Grad der Behinderung.
EDSS wurde entwickelt, um die körperliche und neurologische Funktionalität eines Patienten zu bewerten und den Grad der Behinderung zu bestimmen. Die Skala ermöglicht es Ihnen, das Fortschreiten der Krankheit, die Wirksamkeit der Therapie und Veränderungen der Lebensqualität des Patienten medizinisch zu überwachen und zu bewerten. EDSS basiert auf der Untersuchung verschiedener Organsysteme und menschlicher Systeme wie motorischer Aktivität, Koordination und körperlicher Kraft, sensorischer Funktion, Schließmuskelfunktion und vorgeschlagenen Tests. Um die Ergebnisse stabil zu halten und zu interpretieren, werden Physiotherapeuten und Neurologen trainiert.
Die EDSS besteht aus neun funktionalen Systemen, die jeweils nach bestimmten Parametern bewertet werden: Verdauungssystem, urologisches System, Verbrennungen, Vision, motorische Fähigkeiten, Schwindel, Bewusstseinsniveau, Koordination und Anomalien in der Pathologie des Nervensystems. Darüber hinaus weist EDSS einen numerischen Wert zwischen 0 und 10 zu, wobei 0 der vollständigen Normalisierung der Körperfunktionen entspricht und 10 dem vollständigen Verlust der motorischen Funktionen entspricht und sich im Koma befindet.
Was ist EDSS bei Multipler Sklerose
Diese Skala wurde 1955 vom kanadischen Neurologen John Kurtzke entwickelt und untersucht eine Vielzahl von Symptomen und Defiziten, wie Bewegungsstörungen, sensorische Störungen, Gleichgewichtsprobleme, Schwäche und Müdigkeit, Blasen- und Gedächtnisprobleme sowie Seh- und Gehirnprobleme Aktivitaet.
Auf der Grundlage der körperlichen Untersuchung wird eine Behinderung bewertet, eine EDSS-Messung durchgeführt, die dem Patienten eine numerische Bewertung im Bereich von 0 bis 10 zuweist, wobei 0 anzeigt, dass keine Einschränkungen vorliegen und 10 für den Tod durch Multiple Sklerose steht.
| EDSS | Die Beschreibung |
|---|---|
| 0.0 | Normaler neuromuskulärer Zustand |
| 1.0-1.5 | Keine organische Behinderung; minimale Funktionseinschränkung |
| 2.0-2.5 | Einige Einschränkungen der motorischen Funktionen |
| 3.0-3.5 | Moderate Einschränkungen der motorischen Funktionen; aber gespeichertes Gehen ohne Unterstützung |
| 4.0-4.5 | Moderate Einschränkungen der motorischen Funktionen; Unterstützung beim Gehen ist erforderlich |
| 5.0-5.5 | Moderate Einschränkungen der motorischen Funktionen; Fernwanderung mit Unterstützung |
| 6.0-6.5 | Es ist möglich, kurze Distanzen nur mit Unterstützung zu gehen |
| 7.0-7.5 | Einschränkungen in der Mobilität, kann nicht ohne Hilfe gehen |
| 8.0-8.5 | Abhängigkeit von fremder Hilfe für die Bewegung |
| 9.0 | Das Sesselmobil ist mit dem Glasfaserkabel des Auges verbunden |
| 9.5 | Ein Stuhlmobil ist mit dem vollständigen Verlust der motorischen Funktion der Hände verbunden |
| 10.0 | Tod im Zusammenhang mit häufiger Sklerose |
Diese Skala ist ein wichtiges Instrument zur Beurteilung des Fortschreitens der Multiplen Sklerose und zur Planung von therapeutischen Maßnahmen. Es ermöglicht Ärzten und Patienten, den Grad der Behinderung im Laufe der Zeit zu bewerten und die Wirksamkeit der ausgewählten Therapie zu bestimmen.
Definition und Essenz
Geschichte der EDSS-Erstellung
Ende der 1970er Jahre begannen Kurtzke und amerikanische Kollegen mit der Entwicklung eines Systems zur Beurteilung der Schwere der Multiplen Sklerose, das es ermöglicht, das Fortschreiten der Krankheit objektiv zu messen und zu verfolgen. Als Ergebnis der Forschung wurde eine Disability Scale für Störungen des Nervensystems entwickelt (Expanded Disability Status Scale, EDSS)
EDSS umfasst neun funktionale Systeme, die jeweils von 0 bis 10 bewertet werden. Die EDSS-Bewertung basiert auf objektiven Maßnahmen wie Tests der Muskelkraft, der Bewegungskoordination, des Sehvermögens und anderer physikalischer Parameter. Die Bewertung wird von qualifizierten Ärzten durchgeführt, die für die Verwendung der EDSS-Skala ausgebildet sind.
Die EDSS-Skala ist ein weit verbreitetes System zur Beurteilung der Schwere der Multiplen Sklerose und spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung und der Vorhersage der Aussichten des Patienten. Es ermöglicht Ärzten, Veränderungen in den Funktionssystemen des Körpers des Patienten zu verfolgen und das Fortschreiten der Krankheit zu erkennen.
Im Laufe der Zeit wurde die EDSS-Skala geändert und überarbeitet, um ihre Zuverlässigkeit zu verbessern und eine genauere Bewertung von Patienten mit Multipler Sklerose zu ermöglichen. Heute bleibt EDSS ein wichtiges Instrument zur Messung der Schwere einer Erkrankung und hilft Ärzten, Entscheidungen über die Behandlung und Behandlung von Patienten mit Multipler Sklerose zu treffen.
Wie wird es gemessen
Um den Grad der Behinderung bei Patienten mit Multipler Sklerose zu messen, wird die Expanded Disability Status Scale (EDSS) verwendet. Diese Skala hilft bei der Bestimmung des Ausmaßes der Funktionsstörung eines Patienten und bildet die Grundlage für die Beurteilung des Krankheitsverlaufs.
Der EDSS bewertet den Funktionszustand des Patienten in allen Aspekten des Lebens, einschließlich der Indikatoren für Motorik, Sensorik, Koordination, Vision und Gedächtnis. Es basiert auf einer klinischen Bewertung eines Neurologen, der mehrere Funktionen überwacht und überprüft und dem Patienten relevante Fragen stellt.
Die Bewertung erfolgt an 20 Punkten auf der Skala, wobei 0 bedeutet, dass keine Beeinträchtigung vorliegt und 10 bedeutet, dass die Fähigkeit, sich zu bewegen und sich selbst zu versorgen, vollständig verloren geht. Je höher die Zahl, desto höher ist die Behinderungsrate.
Es werden verschiedene Tests sowie Untersuchungen zur Auswertung verwendet, z. B. ein Handkompressionstest, ein Gleichgewicht- und Koordinationstest, ein Sehtest und andere Funktionstests. Alle erhaltenen Daten füllt der Neurologe in eine spezielle Tabelle aus und fasst die Diagnoseskala zusammen.
EDSS ist eine anerkannte und weit verbreitete Methode zur Bewertung von Behinderungen bei Multipler Sklerose, mit der Daten verglichen und das Fortschreiten der Krankheit beobachtet werden können. Dies ist notwendig, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und Entscheidungen darüber zu treffen, ob die Therapie angepasst werden muss.
Messverfahren
Methoden zur Messung von EDSS umfassen die Bewertung der folgenden körperlichen, neurologischen und psychologischen Funktionen:
- Beweglichkeit und Gehen: die Fähigkeit des Patienten, verschiedene Bewegungen auszuführen, einschließlich des Gehens in geraden Bereichen und auf Treppen, wird untersucht.
- Koordination und Ataxie: das Niveau der Koordination und des Gleichgewichts wird während der Ausführung verschiedener Bewegungen bewertet.
- Berührungsempfindliche Funktionen: die Fähigkeit des Patienten, verschiedene sensorische Reize wie Sehen, Hören und Fühlen zu unterscheiden und zu interpretieren, wird untersucht.
- Kontrolle des Wasserlassens: die Fähigkeit des Patienten, das Wasserlassen zu kontrollieren, wird bewertet.
- Kontrolle über sie: die Fähigkeit des Patienten, die Augen vom Rotor abzuwenden, wird untersucht, wenn dieser Rotor vor den Augen gedreht wird.
Jeder Parameter wird einzeln bewertet und führt zur Bestimmung der allgemeinen Behinderung des Patienten. Die Bewertung wird von einem auf Multiple Sklerose spezialisierten Arzt durchgeführt und basiert auf dem Ergebnis einer Untersuchung, einer Befragung des Patienten und der Durchführung bestimmter Tests.
Methoden zur Messung von EDSS sind ein wichtiges Instrument zur Beurteilung des Ausmaßes der Behinderung bei Multipler Sklerose. Sie ermöglichen es Ärzten, objektive Daten über den Zustand des Patienten zu erhalten und die entsprechende Behandlung und Rehabilitation zu bestimmen. Dies hilft, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern und ihren Zustand zu erleichtern.
